Cos'è la tendinite della cuffia dei rotatori e come curarla La risposta degli esperti

Indipendentemente dal fatto che siate sportivi del fine settimana, atleti universitari o persone che intraprendono un percorso di fitness, gli infortuni da sovraccarico possono rappresentare un rischio e, spesso, diventare una realtà. A seconda dello sport o dell'attività, l’infiammazione dei tendini, anche nota come tendinite, può riguardare diverse articolazioni e aree del corpo. Secondo la ricerca , il dolore alla spina dorsale e al ginocchio sono in cima all'elenco dei disturbi lamentati dalla popolazione statunitense adulta. E la terza? Il fastidio alla spalla. Infatti, circa il 67% della popolazione statunitense adulta sperimenta il dolore alla spalla nel corso della propria vita.

Secondo la stessa ricerca, tra i dolori alla spalla segnalati, le lesioni alla cuffia dei rotatori, in particolare la tendinite e la tendinopatia, tendono a essere le più frequenti. In queste situazioni, sollevare il braccio può risultare fastidioso o doloroso. Ma come si sviluppa una lesione della cuffia dei rotatori? E, innanzitutto, cos'è esattamente la cuffia dei rotatori? Scopri questa e altre informazioni qui di seguito.

La cuffia dei rotatori è un gruppo di muscoli e tendini che ricoprono la testa dell'omero, l'osso lungo del braccio, secondo l'American Academy of Orthopaedic Surgeons. La cuffia dei rotatori consente di sollevare e muovere il braccio

Quando sollevi le braccia sopra la testa, ti fa male?

"La tendinite della cuffia dei rotatori è una condizione infiammatoria acuta di uno dei tendini della cuffia dei rotatori", ha affermato Mary Kate Casey, fisioterapista, dottoressa in fisioterapia, e titolare del PREP Performance Center di Chicago.

A cosa è dovuta la tendinite della cuffia dei rotatori? Può essere causata da movimenti ripetitivi eseguiti sopra la testa, come sollevare pesi o lanciare una palla da baseball, ma anche da piegamenti e trazioni. Secondo la Cleveland Clinic, questi movimenti ripetitivi possono causare un'irritazione che, a sua volta, provoca lo sfilacciamento dei muscoli della cuffia dei rotatori a causa dello sfregamento sull'osso. Se non si affronta il problema, la conseguenza può essere una lacerazione.

I movimenti ripetitivi della spalla possono anche cambiare il modo in cui la spalla si muove, causando problemi. "Con il passare del tempo, la meccanica della spalla si adatta e diventa un po’ più disfunzionale: ciò provoca l'usura del tendine che può essere percepita come uno scatto o uno schiocco alla spalla", ha spiegato Casey. Inoltre, è possibile sviluppare tendiniti cadendo su un braccio teso o ricevendo un colpo alla spalla. L'AAOS osserva inoltre che la tendinite può verificarsi anche senza "causa apparente".

In aggiunta, alcune persone sono più soggette alla tendinite della cuffia dei rotatori (così come alla lacerazione), probabilmente a causa dello scarso afflusso di sangue nella zona, ha detto Alejandro Badia, dottore in medicina, fondatore del Badia Hand to Shoulder Center di Doral, Fla. e fondatore e direttore medico di OrthoNOW. Non è chiaro il motivo per cui si verifichi questo ridotto afflusso di sangue, ha aggiunto, ma "molte persone arrivano da noi con questo tipo di dolore alla spalla e non si allenano affatto. Non è necessario trascorrere tanto tempo in palestra [per sviluppare una tendinite della cuffia dei rotatori]", ha detto. Un adeguato apporto di sangue fornisce ossigeno e nutrienti che mantengono i tessuti sani e flessibili.

"Un tendine con poco sangue ha un aspetto simile a un pezzo di cuoio", ha affermato Badia.

Il fastidio può presentarsi sulla parte superiore della spalla o anche sul retro della spalla, ha detto Casey, e può verificarsi a riposo, quando si stendono le braccia sopra la testa o mentre si svolge l'attività che ha causato il problema.

Il momento principale in cui puoi avvertire che qualcosa non va è quando sollevi le braccia. "Una volta superato il piano parallelo al pavimento, a circa 90 gradi, la borsa e la cuffia dei rotatori iniziano a fare un po' male”, ha affermato Badia.

Inoltre, l' AAOS sottolinea che all'inizio il gonfiore e l'indolenzimento possono essere lievi, ma, mano a mano che la tendinite peggiora, si può avvertire dolore anche di notte, sentirsi più deboli o fare fatica a mettere il braccio dietro la schiena.

Per prima cosa, è necessaria una diagnosi. Badia consiglia di affidarsi a una clinica ortopedica. In alternativa, si può consultare un medico o un altro professionista sanitario abilitato. Per diagnosticare la tendinite della cuffia dei rotatori, Badia solitamente prescrive una radiografia e una risonanza magnetica. La radiografia viene utilizzata per escludere altre cause del dolore, come l'artrite. La risonanza magnetica può servire a diagnosticare la tendinite della cuffia dei rotatori e a mostrare se è progredita fino a una lacerazione parziale o completa.

Nelle prime settimane dalla comparsa del disagio, un fisioterapista può valutare l'ampiezza del movimento, la forza e la rigidità muscolare della spalla, nonché la meccanica della scapola e la postura, ha detto Casey. Fatto ciò, il fisioterapista può trattare qualsiasi disfunzione della spalla che sia causa di tendinite.

La bella notizia è che "la tendinite della cuffia dei rotatori può essere risolta piuttosto rapidamente se è ancora allo stato infiammatorio acuto", ha affermato Casey.

I trattamenti più comuni per la tendinite della cuffia dei rotatori possono comprendere:

Tecniche manuali: mobilizzazione articolare, massaggio o correzione posturale per migliorare l’ampiezza del movimento e la meccanica, secondo Casey.

Stretching: gli esercizi di stretching possono aiutare ad agire sulla rigidità dei muscoli intorno alla spalla. Un buon esercizio di stretching consiste nel distendersi poggiando la schiena su un foam roller con le braccia aperte, i gomiti piegati ad angolo retto e i palmi rivolti verso l'alto. Ecco come fare:

• Sdraiati sul foam roller in modo che tutto il busto, dalla testa al bacino, sia completamente sostenuto, facendo sì che il rullo supporti la colonna vertebrale (in senso verticale).
• Piega le ginocchia in modo che i piedi poggino bene sul pavimento, esercitando una leggera pressione per garantire l'equilibrio.
• Apri le braccia, piega i gomiti ad angolo retto in linea con il busto, rivolgendo i palmi verso l'alto.
• Mantieni la colonna vertebrale in posizione neutra per tutta la durata dell'esercizio. Dovresti avere un piccolo spazio tra i lombari e il rullo.

Questo tipo di stretching è consigliato anche prima dei workout. "La gravità agevolerà l'apertura del petto, che a sua volta attiverà i muscoli e preparerà il corpo agli esercizi di allenamento della forza", ha detto Casey. "Rilassando la parte anteriore del corpo e aprendo la schiena, avrai la certezza di eseguire questi esercizi nel modo più efficiente possibile", ha affermato. (Ulteriori informazioni qui di seguito).

Esercizi di rafforzamento: rafforzando le spalle con esercizi con pesi, che sollecitino i muscoli deboli della zona, si migliorano la meccanica e la postura e si stabilizzano le articolazioni e la scapola, ha detto Casey. "Utilizza un carico adeguato, non eccessivo, che ti consenta di mantenere il controllo posturale durante i movimenti", ha aggiunto. Imparare a eseguire in modo corretto questi esercizi di rafforzamento della parte superiore del corpo che riguardano le spalle, soprattutto sotto la guida attenta di un fisioterapista, ti permetterà anche di prevenire un altro episodio di tendinite.

Esercizi specifici per la cuffia dei rotatori: Badia consiglia di fare delle extrarotazioni con i manubri, che favoriscono l'afflusso di sangue alla cuffia dei rotatori (ma non aumentano la massa muscolare). Afferra due manubri leggeri (da 1 a 3 chili). Ecco come fare:

• Stenditi sul lato destro appoggiando la testa sulla mano destra.
• Tenendo un manubrio leggero nella mano sinistra, piega il braccio a 90 gradi con la parte superiore del braccio premuta contro il corpo.
• Solleva il manubrio ruotandolo verso il soffitto.
• Poi, riportalo vicino alla pancia.

Esegui da 15 a 20 ripetizioni per lato.

Cambiamenti da fare a casa: se lavori sedendo alla scrivania per molte ore, è importante fare attenzione all'ergonomia, che ti aiuterà a mantenere in salute la cuffia dei rotatori, ha detto Casey. L'ergonomia dell'ufficio, ovvero sedersi correttamente alla scrivania, può aiutare. Ad esempio, tenere il monitor alla distanza di un braccio dagli occhi e scegliere una sedia in modo che i piedi siano appoggiati sul pavimento o su un poggiapiedi. Quando si utilizza il telefono, sedersi con la schiena dritta e tenere lo schermo davanti al viso, anziché piegarsi in avanti o stare curvi su di esso.

Testo di Jessica Migala