Ideje száműzni a testtömegindexet a termékenységről szóló beszélgetésekből

Nagy talánynak bizonyulhat a termékenység. Rengeteg tényező befolyásolja az emberek teherbe esésre és a terhesség fenntartására való képességét: genetika, kórtörténet, a méh formája, a spermát adó személy termékenységéről már nem is beszélve. Egy különösen trükkös – és ellentmondásos – tényező pedig a testtömegindex.

Ha most éppen a szemeid forgatod, ne aggódj, mert mi is. A testtömegindexet soha sem szánták orvosi alkalmazásra. Ez egy matematikai képlet (súly/magasság² × 703), melyet egy 19. századi statisztikus, Adolphe Quetelet talált fel az átlagos fehér, nyugat-európai férfiak testméreteinek méréséhez. Csak az 1970-es és az 1990-es évek között fogadták el a testsúly értékelésének általános eszközeként, de mindössze azért, mert a többi rendelkezésre álló lehetőségnél némileg jobbnak bizonyult. A kutatók és a járványügyi központok még ma is egyetértenek abban, hogy a használatával „nem állapítható meg egyéni szinten az emberek elhízásának vagy egészségességének mértéke.”

Mi köze van tehát ennek a látszólag véletlenszerű képletnek a méhedhez? Számos termékenységi módszer elutasítja a bizonyos érték feletti testtömegindexszel rendelkező páciensek kezelését mindaddig, amíg „elég” súlyt nem veszítenek – ez egy ellentmondásos gyakorlat, mely a pácienseknek és az orvosoknak egyaránt fejfájást okozhat. És bár a „normális” (ami szintén ellentmondásos) alatti vagy feletti testtömegindex számos okból összefüggésben áll a csökkent termékenységgel, „mindenféle testsúlyú ember lehet termékeny”, (és a „normál” értékkel rendelkezők is lehetnek terméketlenek), mondja dr. Lora Shahine, a seattle-i Pacific NW Fertility reprodukciós endokrinológusa és nőgyógyásza, valamint a Baby or Bust podcast házigazdája. „Ha valakit beskatulyázunk, és azt mondjuk neki, hogy »azért nem esel teherbe, mert túl alacsony vagy magas a testtömegindexed«, azzal figyelmen kívül hagyjuk az összképet.”

És bár az összkép részét képezi, a kizárólag a testsúlyra való összpontosítás többet árthat, mint használ. A tanulmányok szerint a szándékos fogyás általában csak ideiglenes, és hátulütőket hordozhat magában, gyakran súlyingadozáshoz vezetve, valamint növelve az agyvérzés, a szívbetegségek és a cukorbetegség kialakulásának kockázatát – más szóval káros lehet az átfogó egészségi állapotra. Dr. Shahine szerint pedig az általános egészségi állapot megkerülhetetlen tényezője a reproduktív egészségnek.

Ahelyett tehát, hogy dr. Shahine olvasatában „valami önkényesen meghatározott szám” miatt aggódnánk, íme néhány más – vitathatatlanul hatékony – módszer a termékenység segítéséhez.

Az étkezés korlátozása rengeteg olyan ember esetében elfogadott társadalmi norma, akik észre sem veszik, hogy ezt teszik – akár „ketóznak”, akár „tisztán étkeznek”. Ez pedig nem előnyös a termékenység szempontjából, mondja Willow Jarosh képzett New York-i táplálkozási tanácsadó. Jarosh arra bátorítja a teherbe esni próbáló embereket, hogy távolodjanak el az étrendalapú hozzáállástól annak érdekében, hogy megfelelő kalória- és tápanyagbevitelt érhessenek el – ez többnyire mindössze annyit tesz, hogy rendszeresen és jókat esznek.

Jarosh másik, termékenységgel kapcsolatos aggálya az, amikor az emberek a vércukorszintjük stabilizálása érdekében esznek. Ez különösen fontos azok esetében, akik inzulinrezisztens policisztás ovárium szindrómával (PCOS) élnek, mely a járványügyi központok szerint az egyik leggyakoribb oka a terméketlenségnek a nők körében. Bár a PCOS összetett módon hat a termékenységre, és nincs rá gyors gyógymód, a stabil vércukorszint étkezés révén történő fenntartása meglehetősen egyszerű: „Próbálj minden étkezéssel megfelelő mennyiségű fehérjét, szénhidrátot és zsírt bevinni” – mondja Jarosh. A nassolás is kiválóan alkalmas a vércukorszint megfelelő szinten tartására, valamint arra, hogy olyan tápanyagokkal és ételtípusokkal tedd teljessé az étrended, melyeket a fő étkezések során nem feltétlenül vinnél be.

Hogy konkrétan mely ételeket érdemes fogyasztanod? Jarosh szerint ne gondold túl. Ezt dr. Shahine is megerősíti, hozzátéve, hogy néha a termékenységgel küzdő páciensek a táplálkozás megszállottjaivá válhatnak, és összezavarhatják őket az egészséggel kapcsolatos népszerű trendek. „Mindenki azt szeretné hallani, hogy elég megszabadulni a gluténtól, és egy hónap múlva már teherbe is esel. Nincs azonban olyan módszer, mely mindenkinél beválik.” (Ha azonban olyan betegséggel vagy allergiával küzdesz, mely megkövetel bizonyos étrendbeli változásokat, akkor természetesen a legjobb személyesen megvitatni mindezt egy képzett dietetikussal.)