Tendinitis o tendinosi? T'expliquem com pots saber-ho

Tant si surts a córrer com si fas aixecament de pesos o jugues a tennis, els moviments repetitius són un element bàsic per poder continuar practicant el teu esport. Però les repeticions impliquen alguns riscos, especialment per als tendons, les bandes de teixit flexibles que connecten el múscul a l'os i permeten el moviment del cos. Aquí és on comencen els dubtes entre la tendinitis i la tendinosi.

"Les lesions per sobreesforç com la tendinitis són habituals en atletes que practiquen activitats que impliquen moviments molt ràpids, com saltar o balancejar-se. Trobem aquest tipus de moviments en el bàsquet, la gimnàstica, el golf, el tennis, els esprints i la natació, per exemple", explica Jason Machowsky, especialista certificat d'entrenament de força i condicionament, i fisiòleg de l'exercici. "També poden produir-se lesions amb altres activitats que impliquen moviments repetitius, com tenir cura del jardí, fer clics amb el ratolí o fer anar una pala", diu.

Contingut relacionat: Cinc beneficis sorprenents dels salts de tisora, segons professionals de l'entrenament personal

Si et fa mal un tendó des de fa uns quants dies o setmanes, pot ser a causa d'una tendinitis. Tanmateix, si fa mesos que et fa mal, pot ser que pateixis una altra afecció relacionada, anomenada tendinosi, indica Sarah Lloyd, doctora en fisioteràpia i especialista d'entrenament de força i condicionament.

Lloyd explica que els tractaments per a la tendinitis i la tendinosi són diferents. Per tant, és important entendre'n les diferències i buscar l'ajuda d'un professional sanitari per assegurar-nos que seguim el tractament necessari en cada cas. Continua llegint per conèixer les diferències entre la tendinitis i la tendinosi i com pots tractar-les i prevenir-les.

Explicat de manera senzilla, la tendinitis és la inflamació d'un tendó a conseqüència d'una lesió o del sobreesforç. Pot donar-se en qualsevol tendó, però les espatlles, els colzes, els canells, els genolls i els talons són els que resulten afectats més sovint.

"La tendinitis apareix com una lesió aguda i inflamació del tendó, normalment quan l'exigència física d'una activitat supera la capacitat del tendó per absorbir la força", explica Machowsky.

La tendinitis pot donar-se per una de dues raons, indica Lloyd:

1. Amb el desequilibri muscular, es forcen determinats músculs a compensar la debilitat d'un altre grup muscular, de manera que els tendons relacionats es carreguen. "Per exemple, una persona amb els glutis dèbils pot desenvolupar tendinitis als flexors dels malucs", diu.
2. El múscul, o el tendó, per si mateix no és prou fort per resistir la càrrega que se li demana. "Per exemple, els runners que practiquen moviments pliomètrics repetitius amb una sola cama poden desenvolupar tendinitis al tendó d'Aquil·les si augmenten la distància massa ràpid", explica.

Contingut relacionat: Com pots augmentar la distància que corres sense tenir lesions, segons els experts

Malauradament, no hi ha cap mètode infal·lible per prevenir la tendinitis. Tot i això, et presentem algunes mesures que pots prendre per reduir el risc de desenvolupar-ne, segons Lloyd.

"Per exemple, si estàs començant una activitat nova, progressar a poc a poc permetrà que els músculs i els tendons s'adaptin, cosa que ajuda a prevenir lesions. Si comences a córrer, posem per cas, ves augmentant la distància a poc a poc", recomana.

Machowsky també destaca la importància d'escalfar abans de l'entrenament per preparar-se per al moviment.

Contingut relacionat: Com pots començar a córrer o tornar-hi després d'un període de descans llarg

"També cal que revisis la teva postura i els elements ergonòmics per a les activitats repetitives no relacionades amb l'esport que poden carregar els tendons", indica Machowsky. Per exemple, si es vol prevenir la tendinitis als canells, Northwell Health proposa utilitzar un reposacanells perquè les mans quedin a la mateixa alçada que el teclat.

Pel que fa al tractament de la tendinitis, és essencial descansar i reduir la inflamació. En funció de l'àrea afectada, el professional sanitari et pot recomanar dur una fèrula o una abraçadora ortopèdica de posar i treure. L'especialista també pot recomanar-te aplicar calor o gel a la zona afectada per alleujar el dolor i la inflamació.

Un altre tractament que es recomana habitualment és la fisioteràpia, que pot ajudar a recuperar el funcionament correcte del tendó afectat i prevenir lesions futures. Segons Lloyd, aquestes són algunes pràctiques de fisioteràpia per a la tendinitis:

• Alliberament de teixits tous, una tècnica de massatge amb les mans
• Exercicis isomètrics, com esquats a la paret o planxes
• Estiraments suaus

Lloyd explica que la tendinitis desapareix al cap d'entre dues i quatre setmanes, especialment si es tracta a temps. Així i tot, si el dolor continua, és possible que el professional sanitari et recomani injeccions d'esteroides. En casos poc freqüents, pot caldre una operació per retirar el teixit inflamat al voltant del tendó.

Quan visites un especialista perquè et fa mal un tendó, aquest et fa reproduir diversos patrons de moviment per comprovar si hi ha símptomes de dolor i de sensibilitat. També et pot fer un ultrasò, una radiografia o una ressonància magnètica de la zona afectada. Aquests tests i proves permetran determinar si pateixes tendinitis o tendinosi.

Tot i que tant la tendinitis com la tendinosi s'originen a partir del sobreesforç crònic i moviments repetitius, la diferència principal és que la tendinitis pot produir-se per un únic sobreesforç, que Machowsky compara amb una "gran onada", mentre que la tendinosi apareix a partir de sobrecàrregues menors continuades, com si es tractés de "moltes onades petites", en paraules de Machowsky.

Així, una "gran onada" causa la inflamació del tendó, mentre que la tendinosi apareix quan "moltes onades petites" produeixen la degeneració del col·lagen del tendó.

La tendinosi apareix quan es degenera el col·lagen del tendó a causa d'una tensió crònica.

"Si els teus músculs no estan preparats per a la quantitat de càrregues repetitives a les quals els sotmets, aquesta tensió addicional a la llarga pot causar ruptures al tendó i degeneració", indica Lloyd.

Igual que en el cas de la tendinitis, no hi ha una manera de prevenir completament la tendinosi. En general, però, iniciar-se a poc a poc en les noves formes d'exercici i descansar entre els entrenaments o les activitats repetitives, com el treball amb l'ordinador, pot ajudar-te a mantenir els tendons sans, diu Lloyd.

El tractament inicial per a la tendinosi és conservador. El metge pot recomanar-te descansar o visitar un fisioterapeuta. Lloyd apunta que la recuperació de la tendinosi sol durar entre tres i sis mesos. En les sessions de fisioteràpia, l'especialista se centrarà segurament a millorar la circulació sanguínia (mitjançant massatges o altres tècniques manuals), practicar exercicis excèntrics per enfortir els músculs (com ara esquats), fer estiraments i reduir possibles desequilibris musculars.

"Com en el cas de la tendinitis, adaptar la mecànica o la postura quan hi ha desequilibris musculars és també una part important de les sessions de fisioteràpia. Això també evitarà que et tornis a lesionar", explica Lloyd.

Fer alguns canvis en l'estil de vida també pot ser beneficiós, apunta Machowsky. "Si la teva feina requereix fer tasques repetitives, per exemple, potser és convenient fer pauses cada 15 o 20 minuts. Per a les persones aficionades a córrer o caminar i que pateixen alguna tendinopatia (terme que descriu la inflamació i el dolor al voltant dels tendons) a la part inferior del cos és recomanable portar calçat o sabatilles amb subjecció".

També indica que per a aquelles que pateixen tendinopaties a la part superior del cos pot ser beneficiós "treballar amb un fisioterapeuta per assegurar que disposen d'elements ergonòmics per a la taula de treball i l'ordinador. Aquests especialistes poden recomanar també reforços adequats per reduir estrès afegit al tendó, com ara canelleres o embenats adhesius", explica.

Machowsky alerta que malgrat que l'ús d'antiinflamatoris i injeccions d'esteroides pot ajudar a tractar la tendinitis, no són recomanables per a la tendinosi, ja que poden tenir un efecte negatiu en l'estructura del tendó. Un motiu més per buscar atenció sanitària i rebre un diagnòstic acurat abans de mirar de tractar aquest problema pel teu compte.