Què és un esquinçament del lligament creuat anterior exactament?

L'esquinçament del lligament creuat anterior és una lesió dolorosa que pot deixar un atleta sense fer esport durant mesos.

Aquesta lesió al genoll terrible ha fet que molts atletes professionals (i aficionats) deixin de competir. És un problema que pot afectar qualsevol persona. De fet, els experts afirmen que els atletes no professionals haurien de tenir-lo molt en compte.

T'expliquem què és l'esquinçament del lligament creuat anterior i qui corre més risc de patir-lo. A continuació t'expliquem tot el que cal saber.

Primer, cal parlar de l'anatomia bàsica del genoll. Segons l'American Academy of Orthopaedic Surgeons, l'articulació del genoll està formada pel fèmur (l'os de les cuixes), la tíbia (l'os de la canyella) i la ròtula (l'os del genoll). El lligament creuat anterior és un dels quatre lligaments principals del genoll que connecten el fèmur amb la tíbia.

"La funció del lligament creuat anterior és controlar el moviment cap endavant i endarrere del genoll", afirma Carol Mack, doctora en Fisioteràpia. "Més concretament, evita que la tíbia llisqui endavant cap al fèmur". També explica que ajuda a estabilitzar el genoll durant els moviments de rotació.

Aquest lligament s'esquinça quan l'articulació del genoll es mou "amb una força que el lligament no pot suportar", diu Samantha Vargas, doctora en Fisioteràpia.

L'American Academy of Orthopaedic Surgeons explica que el lligament creuat anterior és un dels lligaments del genoll que pateix lesions més sovint, i que la majoria d'aquestes lesions es produeixen fent esports com ara el bàsquet, el futbol americà, l'esquí o el futbol. Vargas creu que el motiu és que en aquests esports cal fer molts canvis de direcció, sovint a velocitats altes.

Contingut relacionat: Les millors sabatilles Nike de bàsquet per a bases

L'associació afegeix que les lesions al lligament creuat anterior també poden anar acompanyades de danys al menisc (el cartílag que absorbeix els impactes i que es troba entre la tíbia i el fèmur) o a altres lligaments, a més de contusions a l'os que hi ha a sota del cartílag.

Mack ens explica que els esquinçaments del lligament creuat anterior es classifiquen segons una escala de l'1 al 3 (el 3 equival a un trencament total). "Malauradament, el valor 3 és el més comú", afegeix.

Tècnicament, tothom pot patir un esquinçament d'aquest tipus, però algunes persones en tenen més risc que d'altres. "La incidència és elevada en persones que fan molta activitat física", afirma Vargas, i afegeix que "les atletes joves que practiquen esports com el futbol" solen tenir el risc més alt de patir aquesta lesió. De fet, als estudis es demostra que les dones es lesionen d'aquesta manera fins a vuit vegades més sovint que els homes.

La causa d'aquesta diferència entre sexes no s'ha acabat d'identificar, però els científics creuen que podrien ser les característiques anatòmiques i, fins i tot, les hormones. Mack explica que les persones amb pares o germans que pateixen un esquinçament del lligament creuat anterior i les que han patit una lesió en aquest lligament també presenten un risc més alt.

Els esquinçaments del lligament creuat anterior es poden produir per contacte (un impacte amb algú o alguna cosa) o sense contacte. Vargas ens explica que la segona opció és la més habitual. Aquests tipus de lesió poden tenir diverses causes:

• Accelerar o afluixar el ritme sense controlar el moviment adequadament mentre el genoll està a punt d'arribar a la màxima extensió.
• Aterrar després d'un salt.
• Provar de canviar de direcció ràpidament o posar els peus a terra i fer una finta per superar un oponent.
• Topar amb un altre jugador o un objecte.

L'esquinçament del lligament creuat anterior presenta alguns símptomes distintius. Vargas menciona els següents:

• Mal de genolls "intens"
• Inflamació dels genolls
• Dificultats per recolzar pes a la cama
• Dificultats per estar dret/a

Mack afegeix que es nota un "crec sobtat al genoll i una inflamació immediata" i que "algunes persones noten que el genoll 'es desplaça' durant la lesió".

Normalment, els esdeveniments esportius professionals compten amb fisioterapeutes i doctors, però aquest tipus d'esquinçament pot produir-se durant un partit de bàsquet informal o un partit de futbol de barri. Si en pateixes un i no hi ha personal sanitari a prop, Mack et recomana que miris d'immobilitzar el genoll i que, amb unes crosses o l'ajuda d'algú, et desplacis fins on et puguin atendre.

Si creus que t'has esquinçat el lligament creuat anterior, Vargas diu que "anar a urgències no és cap exageració". Afegeix que "miraran que no t'hagis fet cap altra lesió i et donaran eines, com ara unes crosses, per anar fent mentre esperes la cita amb els especialistes ortopèdics".

Sovint, aquests esquinçaments es tracten amb cirurgia; concretament, una cirurgia artroscòpica de reconstrucció del lligament creuat anterior, explica Vargas. Durant aquesta cirurgia, se substitueix el lligament malmès amb un empelt de teixit de donants o del mateix cos del pacient. Després, segons Penn Medicine, es fixa a l'os amb un caragol o un altre implant.

Vargas ens explica que la recuperació és intensa i llarga. "En el cas dels atletes d'alt nivell, es pot tornar a fer esport entre 9 i 12 mesos després", diu. Afegeix que alguns estudis indiquen que la recuperació completa pot tardar fins a dos anys.

Durant el primer any, convé prendre-s'ho amb calma, opina Mack. "El risc de patir una segona lesió del mateix tipus és 15 vegades més alt durant el primer any després de la cirurgia", afirma. "Recuperar completament la força del genoll i la confiança necessària també pot demanar fins a dos anys de paciència".

Però recuperar-se del tot és possible. "Amb un programa de rehabilitació ben dissenyat, s'acaba recuperant tota la mobilitat", afirma Vargas. Afegeix que aquest programa pot incloure teràpia física per ajudar a recuperar la força als genolls i els quàdriceps, tornar a córrer i anar augmentant el nivell d'activitat per acabar tornant a fer un esport.

Mack hi està d'acord. "Si segueixes un programa de rehabilitació adequat, et pots recuperar d'una lesió al lligament creuat anterior", explica. "Per aconseguir la recuperació absoluta, segurament caldrà fer canvis al programa d'entrenament, però podem demanar ajuda als fisioterapeutes".

Però no sempre hauràs d'anar ajustant la rutina d'entrenament.

"Tret de si tens complicacions importants, no hauràs de modificar els exercicis constantment", continua Vargas. "Recomano buscar el consell professional de persones que tinguin experiència sanitària i que es basin en mètodes científics". Si tenen experiència en recuperació del lligament creuat anterior, molt millor".

Text: Korin Miller