Les causes més comunes del dolor als malucs provocat pel running i com prevenir-lo

Tant si t'entrenes per a la teva primera marató com si segueixes un programa per arribar a córrer 5 km, el dolor a les articulacions pot afectar l'entrenament. Aquestes molèsties no es limiten als genolls i els turmells, sinó que també poden afectar els malucs i arribar a fer tant de mal que t'obliguin a modificar la durada o la intensitat de la carrera.

Segons una metaanàlisi publicada al Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, el dolor als malucs és menys freqüent que el de genolls entre la comunitat de runners, però també és una queixa habitual: fins a un 11 % ha patit dolor als malucs en algun moment de l'entrenament. Aquest estudi assenyala que el dolor de vegades s'associa amb l'artrosi a l'articulació, però no sempre. Això planteja una pregunta: si no es tracta d'una malaltia crònica, què està passant?

A continuació, t'expliquem algunes de les possibles causes del dolor als malucs mentre corres i després de córrer, i et donem alguns consells per evitar que aquest problema t'espatlli l'entrenament.

Joshua Scott, metge especialitzat en medicina esportiva d'atenció primària al Cedars-Sinai Kerlan-Jobe Institute de Los Angeles (EUA), explica que a l'hora d'identificar què pot estar causant el dolor als malucs, sobretot si es produeix després de córrer, la clau principal és on te'l notes.

"El mal a l'interior dels malucs o als engonals normalment es produeix a causa de problemes a l'articulació dels malucs", explica. "Això pot incloure problemes a tots els malucs, incloent-hi l'articulació en si i el cartílag i els tendons que els sostenen".

Alguns dels problemes més habituals són els següents:

• Fractures per sobrecàrrega: són petites fissures a l'os que es creen pel sobreesforç i la sobrecàrrega constant. En el cas dels runners, són més habituals a les cames i als peus, però també es poden produir als malucs. Solen ser més comunes en dones, persones grans i principiants del running.
• Artrosi: aquesta afecció provoca que el cartílag dels malucs es desgasti gradualment, la qual cosa redueix l'amortiment i fa que l'articulació sigui menys flexible. Tot i que durant les primeres etapes de l'artrosi es pot córrer, és millor que consultis abans el teu metge o metgessa per no empitjorar el problema.
• Hèrnia de l'esportista: una distensió o un esquinç als músculs, els tendons o els lligaments a la zona dels engonals s'anomena hèrnia de l'esportista o pubàlgia atlètica. A diferència d'altres hèrnies, com ara les de la zona abdominal, aquestes no causen protuberàncies, però sí que solen provocar dolor quan fas exercici.
• Pinçament de maluc: també es coneix com a pinçament femoroacetabular i es produeix quan els ossos de l'articulació dels malucs no encaixen correctament, la qual cosa provoca fricció i desgast a l'articulació amb el pas del temps, sobretot amb l'exercici. Pot causar rigidesa i dolor als engonals i a la part frontal de la cuixa que empitjora quan es doblega.

Scott explica que, si després de córrer et fa mal la part exterior dels malucs, la part superior de la cuixa o el gluti, normalment es deu a problemes als teixits suaus que envolten els malucs i no a l'articulació en si. Alguns dels problemes més habituals són els següents:

• Distensió dels flexors dels malucs i tendinitis: una distensió es descriu com una torsió, una estrebada o un esquinç d'un tendó o un múscul. La tendinitis és la inflamació d'un tendó concret. Tots dos problemes poden aparèixer gradualment a causa del sobreesforç, però també poden produir-se de manera sobtada, com ara si fas un gir brusc en córrer.
• Síndrome de la banda iliotibial: la banda iliotibial és el teixit fibrós que s'estén des de l'exterior dels malucs fins a les cuixes, els genolls i la part superior de les tíbies. Quan s'irrita a causa de la fricció (per exemple, pel fregament amb l'os de l'exterior dels malucs), pot provocar inflamació i dolor tant als malucs com als genolls.
• Esquinç dels rodets: el cartílag dels rodets recobreix la cavitat dels malucs i estabilitza l'articulació. Els moviments repetitius, com ara el running, poden ocasionar un desgast que pot causar dolor, reduir l'amplitud de moviment o provocar la sensació que els malucs es bloquegen.
• Bursitis de maluc: aquesta afecció, coneguda també com a bursitis trocanteriana, consisteix en la inflamació de les bosses plenes de líquid que amorteixen l'exterior dels ossos dels malucs. La inflamació sol provocar rigidesa a l'articulació dels malucs i un dolor somort que acostuma a empitjorar després de l'exercici.

"Com en qualsevol mena de lesió esportiva, la causa pot ser menor, com ara una postura inadequada o no haver escalfat bé el cos, o pot ser prou greu perquè necessitis tractament i hagis de parar de fer running fins que rebis l'autorització del metge", explica Scott. "Escolta el cos i fixa't en el moment en què apareix el dolor i en la seva intensitat".

Text: Elizabeth Millard